Łuszczyca jest jedną z najczęstszych przewlekłych dermatoz. Przy takim patologicznym procesie odnotowuje się uszkodzenie skóry, a także przydatków skóry. Duża pilność tego problemu polega na tym, że prowadzi on do pogorszenia jakości życia chorego z powodu zaburzeń estetycznych.
Najczęściej pierwszy epizod łuszczycy występuje w wieku od piętnastu do czterdziestu pięciu lat. Według statystyk choroba ta jest diagnozowana u około trzech procent całej populacji. Co więcej, liczba kobiet i mężczyzn z taką patologią jest w równych proporcjach.
Istnieje kilka teorii dotyczących mechanizmu rozwoju łuszczycy. Główną z nich jest teoria autoimmunologiczna, która mówi, że ten patologiczny proces powstaje w wyniku nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej na wszelkie czynniki zewnętrzne. Nadmierna odpowiedź immunologiczna prowadzi do rozwoju reakcji zapalnej w warstwach skóry, która uruchamia mechanizmy podziału i namnażania struktur komórkowych. Ponadto zakłada się, że dziedziczna predyspozycja i narażenie na różne czynniki zakaźne mogą odgrywać rolę w rozwoju tej choroby.
Zauważono, że najczęściej łuszczyca występuje u osób, które:
- Masz jakiekolwiek inne schorzenia dermatologiczne;
- mieć cienką i suchą skórę;
- Palić i pić alkohol;
- Systematycznie wchodzić w kontakt z drażniącymi chemikaliami;
- Często uszkadzają skórę wpływami mechanicznymi;
- Przestrzegaj nadmiernej higieny;
- Podlegają silnemu stresowi;
- Miej obniżony poziom obrony immunologicznej lub stosuj leki obniżające odporność.
W zależności od objawów łuszczycy zwyczajowo klasyfikuje się tę patologię na kilka postaci:
- Kształt płytki nazębnej. Ta forma jest wersją klasyczną. Występuje u ponad osiemdziesięciu procent ludzi. Obraz kliniczny w tym przypadku charakteryzuje się typowymi łuskowatymi blaszkami, które mają tendencję do wzrostu obwodowego;
- Kształt łzy. Chorobie postępującej w tej postaci towarzyszy pojawienie się licznych drobnych ognisk na powierzchni skóry. Takie zmiany mogą mieć bardzo różny kolor, unoszą się ponad powierzchnię skóry i intensywnie złuszczają. Z reguły nie powiększają się, rośnie tylko ich liczba;
- Forma wysiękowa. To jedna z najbardziej niekorzystnych opcji. W tym przypadku na powierzchni płytek tworzą się bąbelki i pęcherze wypełnione płynem surowiczym. Bardzo często takie elementy ulegają wtórnej infekcji z późniejszym pojawieniem się w nich ropy;
- Onychodystrofia łuszczycowa. Charakteryzuje się zaangażowaniem płytek paznokciowych w proces patologiczny, które ulegają prążkowaniu i pogrubieniu. W większości przypadków paznokcie przebarwiają się, łuszczą i łamią. W zaawansowanych przypadkach możliwa jest całkowita utrata płytki paznokcia;
- Artropatia łuszczycowa. Objawy łuszczycy w tym przypadku objawiają się stanem zapalnym stawów i tkanki łącznej. W niektórych przypadkach ta forma rozwija się sama, ale najczęściej towarzyszą jej objawy skórne;
- Erytrodermia łuszczycowa. Forma ta charakteryzuje się bardzo ciężkim przebiegiem i często jest śmiertelna. Obserwuje się rozwój stanu zapalnego na dużych obszarach ciała, któremu towarzyszy intensywne złuszczanie i odklejanie się skóry.
Główne objawy łuszczycy
Porozmawiamy bardziej szczegółowo o klasycznej formie. Jak wygląda łuszczyca? Przede wszystkim na powierzchni skóry pojawiają się pojedyncze grudki, które mają różową lub czerwoną barwę. Te grudki są pokryte srebrzystobiałymi łuskami, które można łatwo zeskrobać. Z biegiem czasu liczba grudek wzrasta coraz bardziej, zaczynają łączyć się w blaszki.
Płytki utworzone podczas tej choroby mają wygląd przekrwiony i obrzękowy. W niektórych przypadkach może występować łagodne swędzenie skóry. Ogniska patologiczne mają tendencję do dość szybkiego wzrostu obwodowego, a ich powierzchnia jest intensywnie łuszcząca się. Z czasem rozwój blaszek miażdżycowych ustaje, a ich granice stają się jasne. Specyficznym znakiem takiego patologicznego procesu jest pseudoatroficzna krawędź, zlokalizowana na obrzeżach ognisk. W fazie stacjonarnej odnotowuje się pojawienie się zastoju sinicowego na powierzchni płytek.
Objawy łuszczycy w fazie regresji charakteryzują się stopniowym zanikiem złuszczania, zaczynając od części centralnej. Następnie skóra nabiera normalnego koloru, po czym znika naciek tkankowy.
Diagnoza i leczenie tej choroby
Przede wszystkim łuszczycę ustala się na podstawie jej obrazu klinicznego. Istnieje triada specyficznych zjawisk wskazujących na ten patologiczny proces: plamka stearynowa, film końcowy i rosa krwi. Zjawisko plamki stearynowej polega na tym, że gdy zmiana jest zeskrobana, złuszczanie staje się bardziej intensywne. Jeśli będziemy kontynuować skrobanie, odnotowuje się łuszczenie cienkiej warstwy i pojawienie się mokrej i przekrwionej powierzchni - zjawisko końcowego filmu. Zjawisko rosy krwi implikuje obecność punktowego krwawienia z dalszym skrobaniem.
Spośród leków na tę chorobę można zastosować:
- glikokortykosteroidy;
- Cytostatyki;
- leki przeciwhistaminowe;
- Maści keratolityczne i przeciwzapalne.
Ponadto szeroko stosowane są różne zabiegi fizjoterapeutyczne.
Zapobieganie zaostrzeniom w łuszczycy
Aby zapobiec zaostrzeniom, zaleca się unikanie stresujących sytuacji, rezygnację ze złych nawyków i dobre odżywianie. Ponadto należy ograniczyć podrażnienia skóry i unikać kontaktu z substancjami, na które jesteśmy uczuleni.